通訊員 鄒一銘 余德水 記者 劉淵

“心律整齊，主動(dòng)脈瓣輕度反流，問(wèn)題不大，定期復(fù)查就行?！?月21日上午，平利縣廣佛鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查室，縣醫(yī)共體總院下沉專家沈榮霞一邊嫻熟地移動(dòng)探頭，一邊安撫患者鄒小英。

“以前，要做這樣的心臟彩超，我得大老遠(yuǎn)跑到縣城去做?！编u小英笑容舒展，如今在家門口，不到半小時(shí)就查完了，醫(yī)生還交代得清清楚楚。這份便捷與安心，是平利縣緊密型縣域醫(yī)共體改革結(jié)出的碩果。

過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，平利縣城的醫(yī)院人滿為患，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門可羅雀，村衛(wèi)生室形同虛設(shè)。2024年，平利縣全面啟動(dòng)醫(yī)共體改革。“我們著力打破縣域內(nèi)醫(yī)療資源‘各自為戰(zhàn)’的局面，推行‘一家人、一本賬、一盤棋’的管理模式?！笨h衛(wèi)健局局長(zhǎng)劉柱介紹，縣醫(yī)共體總院設(shè)立了行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等8個(gè)統(tǒng)一管理中心，對(duì)全縣各鎮(zhèn)分院實(shí)行人、財(cái)、物、事一體化管理。曾經(jīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一時(shí)間成了縣醫(yī)院的“分院”。

基層醫(yī)療水平提升，離不開(kāi)人才。為推動(dòng)人才下沉，平利縣出臺(tái)激勵(lì)政策，實(shí)行“雙考核、雙激勵(lì)”，下沉醫(yī)生在保留原待遇的基礎(chǔ)上享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)津貼，支醫(yī)滿一年以上，更可作為職稱晉升的必備條件，從制度上保障專家“下得去、留得住、用得好”。

有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的彩超專家沈榮霞主動(dòng)請(qǐng)纓，于2025年5月下沉到廣佛鎮(zhèn)分院駐點(diǎn)。初到廣佛鎮(zhèn)，沈榮霞發(fā)現(xiàn)情況比預(yù)想的嚴(yán)峻。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的彩超設(shè)備不算舊，但圖像質(zhì)量與操作規(guī)范有待提升，操作手法也五花八門，不少群眾仍認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查“靠不住”?！暗鶎拥男枨髷[在那里，再難也得把技術(shù)扎下來(lái)?！鄙驑s霞下定決心。

她從最基礎(chǔ)的規(guī)范教起，手把手調(diào)整參數(shù)、示范標(biāo)準(zhǔn)切面，每日組織集體讀片，結(jié)合實(shí)例剖析要點(diǎn)。一次，面對(duì)一個(gè)僅4毫米的甲狀腺微小結(jié)節(jié)，年輕醫(yī)生顯得猶豫。沈榮霞沒(méi)有直接判斷，而是引導(dǎo)她優(yōu)化掃描、對(duì)比圖像，最終清晰地呈現(xiàn)出關(guān)鍵特征，共同作出了規(guī)范的評(píng)估與隨訪建議。在她的系統(tǒng)帶教下，分院先后填補(bǔ)了5項(xiàng)彩超技術(shù)空白。截至2025年年底，該院超聲檢查人次同比增加1235人次，“家門口做檢查”成了越來(lái)越多村民的首選。

讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾才能少跑腿。平利縣累計(jì)投入1500余萬(wàn)元，打通縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建起互聯(lián)互通的醫(yī)療信息平臺(tái)。現(xiàn)在，村民在鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍的片子、做的檢查，影像和數(shù)據(jù)能實(shí)時(shí)上傳，由縣級(jí)專家遠(yuǎn)程會(huì)診，真正實(shí)現(xiàn)“基層檢查、縣級(jí)診斷”。

2025年，全縣完成遠(yuǎn)程影像診斷近2萬(wàn)人次，患者人均節(jié)省檢查費(fèi)用數(shù)十元，等待時(shí)間縮短80%，平均少跑兩趟縣城?！耙郧霸阪?zhèn)上查了心里也不踏實(shí)，總想帶著片子去縣里再確認(rèn)。現(xiàn)在好了，報(bào)告由縣里專家把關(guān)，我們既省心又省錢?！彼珊哟宕迕裼啾几杏|很深。衛(wèi)生院背后有了縣級(jí)醫(yī)院的堅(jiān)實(shí)支撐，急難病情可通過(guò)綠色通道快速轉(zhuǎn)診，群眾對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的信任感與日俱增。

這份信任，隨著醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)的延伸，也深深扎根在更遠(yuǎn)的山區(qū)。近日，在八仙鎮(zhèn)烏藥山門診部，69歲農(nóng)民李道友剛測(cè)完血壓，拿著醫(yī)生開(kāi)的常用藥走出診室：“以前看個(gè)病，光路上就得小半天，現(xiàn)在走幾步就到，太方便了！”這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化門診部，配備必要設(shè)備，常駐3名醫(yī)護(hù)人員，覆蓋周邊4村5000余人，讓“小病不出村”從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

在八仙鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中醫(yī)康復(fù)科已成為一塊“金字招牌”。57 歲的科主任黃祥明，從一名“單打獨(dú)斗”的村醫(yī)，成長(zhǎng)為帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的科室?guī)ь^人，背后離不開(kāi)醫(yī)共體的資源賦能?！翱傇翰粌H派名中醫(yī)下來(lái)帶教，送我們出去進(jìn)修，還幫科室配齊了專業(yè)設(shè)備?！彼榻B，通過(guò)醫(yī)共體綠色轉(zhuǎn)診通道，疑難重癥可直通總院專家，患者康復(fù)更有保障。如今，該科日均服務(wù)50余人次，滿意度超過(guò)95%，墻上滿滿的錦旗，見(jiàn)證著群眾的認(rèn)可與信賴。

從病有所醫(yī)到病有良醫(yī)，平利縣通過(guò)醫(yī)共體改革，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源扎進(jìn)基層土壤。2025年，全縣基層診療量占比達(dá)64.2%，較上年提升2.5個(gè)百分點(diǎn)。這條“醫(yī)”路升級(jí)的背后，是改革的韌勁，是對(duì)每一個(gè)生命的尊重，最終托起了山區(qū)百姓穩(wěn)穩(wěn)的健康保障。

醫(yī)護(hù)人員扎根基層，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到百姓家門口，讓山區(qū)百姓能穩(wěn)穩(wěn)地握住健康的手，笑著走向未來(lái)。

一審：殷 婷

二審：田 丕

終審：張 俊