安康職業(yè)技術學院醫(yī)學院 唐德榮

寒假是青少年近視的高發(fā)期，主要與假期用眼習慣改變、戶外活動減少等因素有關。青少年近視是人們既熟悉又陌生的話題，近視主要是眼球結構變化導致光線聚焦在視網膜前方，而非直接落在視網膜上，從而造成遠距離物體模糊不清。高度近視會大大增加了未來罹患青光眼、視網膜脫離、黃斑病變等致盲性眼病的風險。因此，預防青少年近視問題刻不容緩。

一、導致近視的主要原因

一是遺傳因素。如果父母一方或雙方患有近視，子女患近視的風險會顯著增加。研究表明，高度近視（>600度）與多個基因相關。

二是環(huán)境與行為因素。這是近年來全球近視率飆升的主要原因，正常情況下，嬰兒出生時雙眼呈遠視狀態(tài)，過早視覺刺激、環(huán)境“光污染”、長時間近距離用眼等是主要誘因。

其他因素：有研究表明，高糖飲食、維生素D缺乏可能與近視發(fā)展相關。

二、如何預防近視與控制進展

防控的核心是：科學、系統(tǒng)、早期。

首先“光”是營養(yǎng)素。戶外活動是基石，戶外自然光的高照度能刺激視網膜釋放多巴胺，有效抑制眼軸過快增長。其防控效果是目前最明確、最經濟的方法。確保兒童每天白天戶外活動2小時以上，關鍵在于“戶外”和“白天”，而不在于運動強度。學校應保證課間出教室、體育課不被占用。家長應將戶外活動作為家庭每日“必修課”。

其次“近”是主要誘因。減少持續(xù)近距離用眼，嚴格遵守“20-20-20”原則（每次近距離用眼20分鐘，向6米外遠眺20秒以上）。讀寫時堅持“一尺一拳一寸”的正確姿勢；提供光線充足、適宜高度的書桌。應盡量減少電子屏幕使用時間，優(yōu)先選擇大屏幕并保持遠距離觀看。

再次“診”是安全閥門。建立屈光發(fā)育檔案，從3歲起，每年至少一次到正規(guī)醫(yī)療機構進行全面的眼科檢查，建立個人屈光發(fā)育檔案，在近視苗頭出現(xiàn)前就進行強化干預。

三、科學矯正與控制

若近視已經發(fā)生，目標應轉變?yōu)椤罢_矯正”與“延緩進展”，避免發(fā)展為高度近視。首選具有防控功能的醫(yī)學手段：

1.低濃度阿托品滴眼液：經研究證實能有效延緩近視進展，需在醫(yī)生指導下使用并定期復查。

2.特殊光學設計眼鏡或隱形眼鏡：如角膜塑形鏡（OK鏡）、多焦點離焦軟鏡、離焦設計框架鏡等，通過光學干預形成“周邊離焦”信號來抑制眼軸增長。規(guī)范配戴合適度數(shù)的眼鏡，避免陷入“眼鏡越戴越深”的誤區(qū)，模糊的視覺反而會加劇眼睛疲勞，加速近視發(fā)展。

四、近視防控是一場“持久戰(zhàn)”

當前，近視防控已上升為國家戰(zhàn)略。全社會需營造一個支持兒童“目”浴陽光、減輕近距離用眼負荷的大環(huán)境。學校與家庭應成為戶外活動的推動者、科學用眼的監(jiān)督者、定期檢查的執(zhí)行者，幫助青少年從小建立愛護眼睛的自覺意識。醫(yī)療機構應提供從建檔、預警到醫(yī)學干預的全程專業(yè)服務。

近視防控是一場“持久戰(zhàn)”，沒有一勞永逸的神器。我們今天在孩子眼睛上投入的每一分努力，都是在為他們未來的視覺健康和生活質量投資。從今天起，帶孩子走到陽光下，為他們預約一次全面的眼科檢查，這就是參與這項“大計”最切實的一步。

一審：楊 一

二審：田 丕

終審：張 俊